每年六七月份是荔枝大量上市的季節(jié)，清甜可口的味道讓人無法拒絕。但最近有關(guān)吃荔枝致孩子死亡的內(nèi)容刷爆了朋友圈，“荔枝病”也進(jìn)入了人們的視線，那么什么是荔枝病，吃荔枝真的會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎，怎么才能安全地吃荔枝?記者采訪了陜西省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任張英。

　　網(wǎng)傳孩子吃太多荔枝得了荔枝病

　　微信朋友圈里被一條《空腹吃荔枝10個(gè)孩子死亡!醫(yī)生的呼吁為所有人敲響警鐘!》的網(wǎng)文刷了屏，文中提到，最近廣州有個(gè)病例，一個(gè)7歲的小孩空腹吃了太多的荔枝后出現(xiàn)昏迷，診斷為荔枝病，所幸搶救及時(shí)，順利脫險(xiǎn)。文中以醫(yī)生身份說，這個(gè)孩子能“死里逃生”是幸運(yùn)的，但不幸的事情已發(fā)生多起，需引起家長的警惕。文中說，國內(nèi)曾有醫(yī)院介紹，接診71例荔枝病患兒，年齡2~10歲，其中61例搶救成功，10例死亡病例，是由于發(fā)病早期未能及時(shí)補(bǔ)充濃糖，或反復(fù)抽搐10小時(shí)以上未能及時(shí)就診，雖經(jīng)積極搶救，卻未能挽救生命。

　　荔枝為什么會(huì)引發(fā)低血糖

　　適值6月，正是荔枝上市的季節(jié)，許多人有疑問，為何會(huì)有荔枝病?帶著疑問記者采訪了陜西省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任張英。“荔枝病前些年就有報(bào)道，但很多人都沒有聽過，每年到荔枝大量上市的季節(jié)大家就會(huì)關(guān)注這樣的問題。”張英表示，所謂荔枝病實(shí)際上是一種急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，很多人會(huì)伴有低血糖、癲癇，但目前對(duì)荔枝病的發(fā)病機(jī)理還不是非常清楚。

　　以往觀點(diǎn)認(rèn)為荔枝中含有大量的果糖，而果糖必須經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化成葡萄糖，轉(zhuǎn)化速度不夠快的情況下，會(huì)抑制肝臟葡萄糖的生成，外加上高濃度果糖刺激大量胰島素釋放，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手導(dǎo)致血糖不斷降低引發(fā)的腦病。

　　目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，荔枝這種水果含有降糖氨酸A和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸，都是存在于天然水果中的毒素，在人體及動(dòng)物身上都會(huì)造成血糖降低及代謝紊亂。這種物質(zhì)進(jìn)入人體后會(huì)抑制一些代謝酶的作用，其他能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖的環(huán)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)問題，人體大腦細(xì)胞利用的能量就是葡萄糖，如果大量食用荔枝，就會(huì)抑制其他能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖。人體內(nèi)本身就有糖原，糖原被耗竭完后，大腦就出現(xiàn)能量缺乏，因此會(huì)引起低血糖性的腦病。

　　不僅僅是荔枝，它的一些遠(yuǎn)親近親們，比如西非荔枝果、龍眼等，都含有降低血糖的物質(zhì)，尤其是未完全成熟時(shí)。

　　還有一些研究還考慮過在荔枝產(chǎn)區(qū)的豐收季節(jié)，是否因蚊子和老鼠傳播病毒導(dǎo)致了病毒性腦病。截至目前最終也并沒有定論，還有待更多的研究佐證。

　　出現(xiàn)低血糖及時(shí)補(bǔ)充蔗糖或葡萄糖

　　張英說，荔枝病多發(fā)生在大量食用荔枝或空腹食用荔枝后的數(shù)小時(shí)，主要表現(xiàn)有頭暈、乏力、出汗、心悸、面色蒼白，惡心。部分患者還會(huì)出現(xiàn)口干、饑餓感、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。如果你在服用荔枝后數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)了以上癥狀，就要注意了。很多人都沒有荔枝會(huì)引發(fā)低血糖的意識(shí)，在出現(xiàn)癥狀后未能及時(shí)就醫(yī)或告知醫(yī)生空腹食用荔枝，容易引起誤診。若延誤治療，嚴(yán)重低血糖昏迷可能會(huì)引起全身性機(jī)能和物質(zhì)代謝紊亂，大腦的功能障礙，甚至死亡。

　　如果出現(xiàn)輕度低血糖的癥狀，一定要及時(shí)補(bǔ)充蔗糖或者葡萄糖溶液，或糖果、米飯、饅頭等，是可以糾正低血糖的，每個(gè)機(jī)體是有差異的，如若未緩解，出現(xiàn)呼吸困難、心律失常的情況要及時(shí)就醫(yī)，這里需要提醒的是，有的果汁飲料中添加的不是蔗糖，可能是果葡糖漿一類的物質(zhì)，這樣吸收會(huì)相對(duì)慢些，不能很快地糾正低血糖癥狀。

　　控制荔枝的攝入量每次10顆左右

　　荔枝雖然美味，但每次不要多吃。張英建議，荔枝等高糖分水果，在餐后半小時(shí)左右，切忌空腹食用。吃荔枝前最好食用一些富含碳水化合物的食物，控制量的攝入，每次10顆左右，尤其是孩子和老人別吃太多，特別是營養(yǎng)不良的孩子和老人，糖尿病患者忌食，不要靠吃荔枝來降血糖。《中國居民膳食指南》中建議，每人每天的水果量是200g—350g，不能吃太多。一般比較生的荔枝含有的降糖氨酸A和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸更高一些，因此沒有成熟的荔枝盡量不要食用，在購買時(shí)盡量挑選已成熟的荔枝。

　　在血糖平衡能力方面，老人和孩子的平衡能力差，加上孩子的病情發(fā)展快，因此出現(xiàn)癥狀也比較快。許多家長沒有空腹吃荔枝會(huì)引發(fā)低血糖的意識(shí)，在孩子出現(xiàn)癥狀后未能及時(shí)就醫(yī)或者告知醫(yī)生曾空腹食用荔枝，也容易引起誤診。

　　什么是血糖生成指數(shù)

　　當(dāng)我們知道荔枝病與血糖癥有關(guān)后，我們需要了解血糖生成指數(shù)。簡單地說就是指食物提高人體血糖的即時(shí)效應(yīng)，反映的是這個(gè)食物對(duì)血糖升高的影響程度。血糖生成指數(shù)是一個(gè)相對(duì)而言的數(shù)值，表示這個(gè)食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指數(shù)為100;如果比葡萄糖升糖快和高，那就是>100，如麥芽糖105;如果升糖低于葡萄糖則為<100。意思就是說低升糖指數(shù)的食物引起血糖變化小，相反高升糖指數(shù)的食物引起血糖升高幅度大，當(dāng)然還要考慮攝入量，就是既要考慮血糖指數(shù)，還要考慮血糖負(fù)荷。

　　糖尿病病人如果吃了高升糖指數(shù)的食物，血糖會(huì)很快出現(xiàn)高峰，這會(huì)對(duì)原本已經(jīng)出現(xiàn)損傷的胰島細(xì)胞造成不良的刺激。血糖的快速波動(dòng)還會(huì)對(duì)血管造成損害，長此以往更容易出現(xiàn)糖尿病的血管并發(fā)癥。

　　哪些因素影響血糖生成指數(shù)

　　食物成分的不同對(duì)血糖的影響不同，食物中所含的碳水化合物的類型和結(jié)構(gòu)越簡單，升糖指數(shù)越高，一些食物，比如豆類，升糖指數(shù)較低。食物所含的膳食纖維也是天然屏障，可以降低消化率，使血糖生成指數(shù)降低。而食物中蛋白質(zhì)和脂肪的含量增多，也可降低胃排空及消化率，血糖生成指數(shù)較低。

　　一種是精加工的食物升糖更快，比如磨成細(xì)粉的谷類和豆類、精粉饅頭等;第二種是加工成糊狀的食物更容易被吸收，升糖速度也更快，如稀飯的升糖速度遠(yuǎn)比干飯快。有糖尿病史的病人經(jīng)常吃稀飯或類似稀飯的液態(tài)或半固態(tài)食物如米湯、面糊、米粉、腸粉、發(fā)糕甚至包括一些精粉饅頭、面條等，可使血糖發(fā)生較大的波動(dòng)，故糖尿病病人應(yīng)盡量少吃或不吃這類食物。有數(shù)據(jù)顯示，中式面條升糖指數(shù)81.6，饅頭88.1，油條74.9，大米飯83.2，烤土豆85.0，煮甜玉米55.0，蘋果36.0，桃28.0，葡萄43.0，西瓜72.0，蘇打餅干72.0。

　　對(duì)于糖尿病患者來說，并不是只能吃升糖指數(shù)較低的食物，這樣并不利于營養(yǎng)的全面和健康。日常宜多選用富含膳食纖維的燕麥、豆類和葉、莖類蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì);將高升糖指數(shù)的食物和低升糖指數(shù)的食物搭配使用，可以減慢糖分的吸收速度，成為健康膳食。

　　牛奶200g、烤土豆50g、全麥面條150g，升糖指數(shù)分別是27.6、85、37，混合食物升糖指數(shù)53。糖尿病患者在注意膳食結(jié)構(gòu)的同時(shí)，還要留意食物的“升糖指數(shù)”，以免引起血糖水平大起大落，從而對(duì)血管以及其他身體器官造成損害。

　　溫馨提醒：易患糖尿病的4個(gè)壞習(xí)慣

　　進(jìn)食過量，不規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間，攝入食物纖維較少，酒精攝入過量。進(jìn)食過量會(huì)導(dǎo)致血糖值的上升，不規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間會(huì)使胰臟β-細(xì)胞分泌胰島素的節(jié)奏變得混亂，對(duì)調(diào)節(jié)血糖產(chǎn)生負(fù)面影響，這也是造成肥胖的原因，一定要加以改善。由于食物纖維不易被身體消化吸收，在胃腸內(nèi)滯留的時(shí)間會(huì)增加，因此，餐后血糖值上升的速度會(huì)減緩。而且，食物纖維還具有將體內(nèi)不需要的成分變成糞便排出體外，以及預(yù)防動(dòng)脈硬化(動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致糖尿病的并發(fā)癥)等作用，因此，在平時(shí)的飲食生活中要盡量多選擇含豐富食物纖維的食材。酒精具有較高的熱量，酒精營養(yǎng)價(jià)值低，可以說是糖尿病的大敵。酒精刺激腸道，還使人的意志控制力減弱。所以得了糖尿病以后，原則上是要禁酒的，對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)。

(責(zé)任編輯：村官)

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